Planifier une grossesse
Préparer une grossesse, ce n’est pas seulement arrêter la contraception. Quelques gestes simples, engagés avant la conception, ont un effet démontré sur le déroulement de la grossesse et sur la santé de l’enfant.
L’essentiel
- L’acide folique se commence avant la conception, pas quand la grossesse est découverte : le tube neural se forme dans les toutes premières semaines.
- On consulte pour difficulté à concevoir après 12 mois de rapports réguliers sans contraception, ou après 6 mois si vous avez 35 ans ou plus.
- La consultation préconceptionnelle fait le point sur vos traitements, vos vaccinations et vos antécédents.
Ce qui se prépare avant
- L’acide folique : commencé avant la conception et poursuivi les premières semaines, il réduit le risque de malformation de la fermeture du tube neural. Commencé après le test de grossesse, il arrive souvent trop tard pour cet effet précis.
- Les vaccinations : la rubéole en particulier, dont l’immunité se vérifie avant, parce que le vaccin ne se fait pas pendant la grossesse.
- Les traitements en cours : certains se poursuivent, d’autres se remplacent. N’arrêtez rien seule : arrêter un traitement nécessaire est souvent plus risqué que le poursuivre.
- Le tabac et l’alcool : l’arrêt avant la conception est le moment le plus favorable, pour les deux parents.
- Les maladies chroniques : diabète, thyroïde, hypertension, épilepsie. Elles ne contre-indiquent pas une grossesse, elles demandent d’être équilibrées avant.
Comprendre son cycle, sans s’en faire une obsession
La fenêtre de fertilité couvre les jours qui précèdent l’ovulation et le jour de l’ovulation. Des rapports réguliers, tous les deux à trois jours tout au long du cycle, suffisent : cela couvre la fenêtre sans avoir à la calculer.
Les tests d’ovulation et les courbes de température peuvent aider certaines femmes et en angoisser d’autres. Ils ne sont pas nécessaires, et le stress qu’ils génèrent parfois n’aide pas.
Un point de réalité : la majorité des couples conçoivent dans l’année, mais rarement au premier cycle. Quelques mois sans résultat ne signifient pas un problème.
Quand consulter si ça tarde
Les repères habituels :
- après 12 mois de rapports réguliers sans contraception ;
- après 6 mois si vous avez 35 ans ou plus ;
- sans attendre en cas de cycles très irréguliers ou absents, d’antécédent d’infection pelvienne, d’endométriose connue, de chirurgie pelvienne, ou de fausses couches répétées.
Le bilan concerne les deux partenaires dès le départ : une part importante des difficultés vient du côté masculin, et le spermogramme est l’examen le plus simple du bilan.
La consultation préconceptionnelle
Elle fait le tour en une fois : antécédents personnels et familiaux, traitements, vaccinations, mode de vie, et le cas échéant une prise de sang pour vérifier l’immunité contre la rubéole, le groupe sanguin et le rhésus.
C’est aussi le moment de reprendre le dépistage du col s’il n’est pas à jour, et de parler de ce qui vous inquiète, y compris ce qui n’est pas médical.
Elle prend une consultation, et elle évite plusieurs mois de questions.
Questions fréquentes
Quand commencer l’acide folique ?
Avant d’arrêter la contraception, idéalement, et au plus tard dès que vous envisagez une grossesse. Le bénéfice porte sur les toutes premières semaines, souvent avant que la grossesse ne soit connue.
Combien de temps après l’arrêt de la pilule peut-on concevoir ?
Dès le cycle suivant pour beaucoup de femmes. Il n’y a pas de délai d’attente à respecter ni de « nettoyage » nécessaire.
Faut-il faire un bilan avant d’essayer ?
Pas systématiquement. Une consultation préconceptionnelle est utile à tout le monde, un bilan de fertilité ne se justifie qu’en cas d’antécédent particulier ou après le délai indiqué plus haut.
Mon partenaire doit-il consulter aussi ?
Oui, dès qu’un bilan est engagé. Une part importante des difficultés est d’origine masculine, et le spermogramme est l’examen le plus simple à faire.
J’ai 38 ans, est-ce trop tard ?
Non, mais le facteur temps compte davantage. C’est précisément pour cela que le délai avant de consulter passe de douze à six mois à partir de 35 ans.
En résumé
Si vous envisagez de planifier une grossesse, ne laissez rien au hasard. Prenez rendez-vous avec nos spécialistes à Genève pour un bilan de santé préconceptionnel complet. Nos experts vous guideront pour optimiser votre santé et maximiser vos chances d’une grossesse réussie.
Spécialistes en gynécologie obstétrique, nous accompagnons les hommes et femmes à Genève pour les soins du système génital féminin, la grossesse, la ménopause, et les problèmes de fertilité.
Nous proposons également des solutions en chirurgie intime pour améliorer votre bien-être.
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- Âge minimal des patients : 16 ans
- Accès bus 1, 5, 8, 20, arrêt Contamines
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