Pathologies du sein
La plupart des boules dans un sein sont bénignes. Cela ne dispense pas de les faire examiner : ce qui décide, ce n’est pas la probabilité, c’est l’examen. Cette page dit ce qui se surveille, à quel rythme, et ce qui doit amener à consulter sans attendre.
L’essentiel
- En Suisse, le dépistage par mammographie est recommandé de 50 à 74 ans, tous les deux ans. Avant 50 ans, la décision se prend au cas par cas.
- Toute boule nouvelle, tout écoulement du mamelon, toute rétraction de la peau ou du mamelon se fait examiner, sans attendre la prochaine mammographie.
- La majorité des anomalies du sein sont bénignes.
Le dépistage : à quel âge, à quel rythme
De 50 à 74 ans : une mammographie tous les deux ans. C’est le cadre recommandé, et plusieurs cantons organisent un programme de dépistage.
Avant 50 ans : il n’y a pas de recommandation générale, et la décision se prend avec vous, en pesant le bénéfice attendu et les inconvénients, notamment le risque de résultats faussement positifs.
En cas d’antécédent familial marqué, la démarche est différente : un suivi personnalisé, plus précoce et parfois avec d’autres examens, se discute en consultation.
Ce qui doit faire consulter sans attendre
- une boule nouvelle, dans le sein ou sous l’aisselle, qui persiste après un cycle ;
- un écoulement du mamelon, surtout s’il est d’un seul côté, spontané, clair ou sanglant ;
- une rétraction du mamelon ou de la peau, une peau qui prend l’aspect d’une peau d’orange ;
- une rougeur ou une chaleur qui ne cède pas ;
- une modification de forme d’un seul sein.
Ces signes ne veulent pas dire cancer. Ils veulent dire examen.
Les affections bénignes, qui sont les plus fréquentes
- Les kystes : poches de liquide, souvent sensibles avant les règles, fréquentes entre 35 et 50 ans.
- Le fibroadénome : une tumeur bénigne, ferme, mobile, typique de la femme jeune.
- La mastose, ou seins fibrokystiques : des seins denses et sensibles, qui varient avec le cycle.
- L’ectasie des canaux galactophores, qui peut donner un écoulement.
Ces affections ne sont pas des états précancéreux, et la plupart n’exigent aucun traitement. Elles justifient en revanche d’être identifiées, plutôt que supposées.
Les examens
La mammographie est l’examen du dépistage. Elle est brève, la compression est désagréable quelques secondes, et elle se règle : dites-le.
L’échographie complète la mammographie, et elle est souvent le premier examen chez la femme jeune, dont les seins sont plus denses. Elle distingue en particulier un kyste liquidien d’une masse solide.
L’IRM est réservée à des situations précises, notamment les suivis à risque élevé.
Quand une image reste douteuse, un prélèvement est proposé. C’est lui qui tranche, et il est fait sous anesthésie locale.
Questions fréquentes
J’ai une boule, dois-je m’inquiéter ?
La majorité des boules sont bénignes, en particulier avant 40 ans. Cela ne dispense pas de la faire examiner : c’est l’examen qui rassure, pas la statistique.
Faut-il pratiquer l’autopalpation ?
Connaître ses seins est utile : cela permet de repérer un changement. L’autopalpation ne remplace en revanche pas le dépistage par mammographie à partir de 50 ans.
La mammographie fait-elle mal ?
La compression est inconfortable pendant quelques secondes. Elle est nécessaire à la qualité de l’image, et elle s’ajuste : signalez-le si c’est douloureux.
J’ai des antécédents familiaux, dois-je commencer plus tôt ?
Peut-être. Un antécédent familial marqué justifie un suivi personnalisé, plus précoce et parfois avec d’autres examens. C’est une consultation dédiée.
Des seins douloureux avant les règles, est-ce anormal ?
Non, c’est très fréquent et lié au cycle. Une douleur d’un seul côté, localisée et persistante en dehors du cycle mérite en revanche un examen.
En résumé
Chez Adal Gynéco Genève, vous pouvez prendre rendez-vous pour des examens mammaires complets, incluant mammographie et échographie. Ces examens permettent de détecter des anomalies telles que les écoulements mammaires, les masses, ou les changements de couleur et de texture de la peau. Si vous ressentez des douleurs persistantes ou remarquez des symptômes inhabituels, il est important de consulter un spécialiste. Nos équipements modernes assurent un dépistage précis et discret, garantissant un suivi optimal de votre santé mammaire.
Spécialistes en gynécologie obstétrique, nous accompagnons les hommes et femmes à Genève pour les soins du système génital féminin, la grossesse, la ménopause, et les problèmes de fertilité.
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